01Hvad har du observeret? (det, du så, hørte og målte)
02Hvad har du gjort? (den indsats, du udførte)
03Hvordan reagerede borgeren?
04Er der noget, kollegerne skal følge op på?
§Adskil observation og vurdering
Skriv først det, du faktisk har set – for eksempel 'borgeren spiste kun halvdelen af morgenmaden og virkede træt'. Skriv derefter din faglige vurdering tydeligt adskilt – for eksempel 'vurderer, at appetitten er nedsat i forhold til i går'. Så kan andre selv tage stilling til dine fakta.
§Skriv, så det kan bruges
01Vær kort og konkret – undgå løse ord som 'lidt' og 'måske'.
02Brug datoer og tidspunkter, hvor det er relevant.
03Undlad forkortelser, kolleger måske ikke kender.
04Skriv aldrig nedladende eller nedsættende om borgeren.